FIGO: микронутриенты в прегравидарный период и во время беременности
гестационная гипертензия
диабет
преждевременные роды
задержка роста плода
На женщин репродуктивного возраста приходится примерно 1/3 всех случаев анемии в мире
Дефицит витамина А затрагивает примерно 19 млн беременных женщин во всем мире
Последствиями дефицита микроэлементов у женщин репродуктивного возраста являются нарушения физических и когнитивных функций, а также снижение иммунологического ответа. Зачастую дефицит микроэлементов длительное время остается молчаливым и незаметным для пациентки, поэтому его называют «скрытым голодом»1.
Во время беременности и прегравидарной подготовки женщинам, которые не придерживаются сбалансированного питания, следует рекомендовать ВМК, в составе которых обязательно должны присутствовать: фолиевая кислота, железо, витамин А, витамин D3.
Фолиевая кислота особенно необходима организму беременной женщины в первые недели беременности, когда закладывается нервная трубка плода.
многоплодная беременность
короткий период между родами
беременность в раннем возрасте
Прием препарата железа в прегравидарной подготовке и во время беременности рекомендован5,6:
суточная потребность 18–33 мг/сут;
для профилактики 30–60 мг/сут;
для лечения ЖДА 100–300 мг/сут.
Железо в профилактической дозировке входит в состав ВМК: Элевит® Пронаталь; Элевит® 1; Элевит® 2.
с дефектами плода
с негативными исходами беременности: преждевременные роды, задержка внутриутробного развития плода и низкий вес при рождении
Недостаток витамина А во время беременности – актуальная проблема, в основе которой лежит питание с низким потреблением продуктов животного происхождения, а также овощей и фруктов, содержащих каротиноиды. В составе ВМК линейки Элевит® (Элевит® Пронаталь, Элевит® 1, Элевит® 2) содержится витамин А, в оптимальной дозировке, не превышающей 10000 МЕ5.
при особой диете, например, вегетарианство/ веганство
при ограниченном воздействии солнечного света: холодный климат, жители северных широт, ношение солнцезащитной или зимней защитной одежды
этническим меньшинствам
Во время беременности необходимо регулярно принимать витамин D в стандартной профилактической дозе, содержащейся в специализированных ВМК (250–600 МЕ в день). Предпочтительной формой витамина является холекальциферол (D3) в сравнении с эргокальциферолом (D2). Например, в составе ВМК Элевит® Пронаталь, Элевит® 1, Элевит® 2 содержится холекальциферол (D3).
ВМК — витаминно-минеральный комплекс;
FIGO — International Federation of Gynecology and Obstetrics (Международная федерация акушерства и гинекологии);
ЖДА — железодефицитная анемия;
МЕ — международная единица.
Литература:
- Hanson M. A., Bardsley A., De-Regil L. M., Moore S. E., Oken E., Poston L., Ma R. C., McAuliffe F. M., Maleta K., Purandare C. N., Yajnik C. S., Rushwan H., Morris J. L.. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: "Think Nutrition First". Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct; 131(4): 213-253. doi: 10.1016/S0020-7292(15)30034-5. PMID: 26433230.
- Darnton-Hill I. Public Health Aspects in the Prevention and Control of Vitamin Deficiencies. Curr Dev Nutr. 2019 Jun 21;3(9):nzz075.
- FIGO Working Group on Good Clinical Practice in Maternal-Fetal Medicine. Good clinical practice advice: Micronutrients in the periconceptional period and pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Mar; 144(3):317-321. doi: 10.1002/ijgo.12739. PMID: 30710361.
- US Preventive Services Task Force. Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017 Jan 10;317(2):183-189.
- WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in pregnant women. 2011.
- Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 "Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации". 2021.
CH-20231219-85