Логотип Элевит Логотип Bayer — переход на сайт Bayer

Набор веса при беременности: норма или избыточный вес

Оглавление:

Во время беременности увеличение массы тела является физиологическим процессом, отражающим развитие плода, плаценты и естественную перестройку организма женщины. Значение имеет не сам факт прибавки, а её соответствие сроку беременности, исходному индексу массы тела и общему состоянию здоровья.

При вынашивании важно внимательно следить за изменением веса. Прибавка массы тела — это показатель, который критически важен не только для хорошего самочувствия будущей мамы и здоровья малыша, но и для благополучного течения беременности и здоровых родов [1,2].

Нормы набора веса при беременности зависят прежде всего от индекса массы тела (ИМТ) до зачатия. Поэтому вес и рост желательно оценить ещё на этапе планирования или во время первого визита к врачу в I триместре [2].

Рекомендуемая общая прибавка массы тела [1,2]

Категория

ИМТ до беременности, кг/м²

Рекомендуемая общая прибавка массы тела при одноплодной беременности, кг

Рекомендуемая общая прибавка массы тела при многоплодной беременности, кг

Недостаточная масса тела

< 18,5

12,5–18

23–28

Нормальная масса тела

18,5–24,9

11,5–16

17–25

Избыточная масса тела

25,0–29,9

7–11,5

14–23

Ожирение

≥ 30,0

5–9

11–19


Рекомендованные врачами диапазоны нормальной прибавки в весе не являются одинаковыми для всех: их всегда соотносят с исходной массой тела, общим состоянием здоровья, течением беременности и развитием плода. Удобнее всего воспринимать нормы как ориентиры, которые помогают вовремя замечать отклонения, а окончательную оценку лучше доверить врачу [1]. При этом важно оценивать не разовое изменение веса, а общую динамику прибавки на протяжении беременности [2].

В I триместре прибавка массы тела в норме небольшая, не более 0,5–2 кг [2]. В этот период, как правило, не требуется специально увеличивать калорийность рациона, достаточно обычного полноценного питания. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, источники нежирного белка и полезные жиры [1].

«Беременные, в чьём рационе наблюдалось максимальное количество овощей и фруктов, имели на 60% ниже риск развития нарушения прибавки массы тела»[3].
Макарова Светлана Геннадьевна, д. м. н., профессор

Во II и III триместрах, то есть примерно с 14-й недели и до родов, прибавка в весе обычно становится более равномерной. Именно в этот период за ней особенно важно следить, чтобы не допустить ни дефицита, ни избытка [1].

Таблица набора веса при беременности по неделям [2]

Категория

ИМТ, кг/м²

Рекомендуемая средняя еженедельная прибавка во 2-м и 3-м триместре, кг/неделя

Недостаток массы тела

< 18,5

0,45–0,58

Нормальная масса тела

18,5–24,9

0,35–0,45

Избыточная масса тела

25,0–29,9

0,23–0,30

Ожирение

≥ 30,0

0,18–0,27


  • Для женщин с нормальной массой тела до беременности или с её дефицитом для нормальной прибавки бывает достаточно увеличения калорийности рациона примерно на 300 ккал в день [1].
  • Если до беременности масса тела была избыточной или имелось ожирение, рекомендуемый темп прибавки во II и III триместрах ниже. В этом случае речь идёт о небольшом дополнении привычного рациона за счёт фруктов или обезжиренных молочных продуктов. Оптимальным решением для будущих мам остаётся консультация с врачом, ведущим беременность [1].

Массу тела рекомендуется контролировать регулярно, при каждом визите к врачу. Это позволит отслеживать динамику прибавки и вовремя замечать отклонения от нормы [2].

Контролировать прибавку в весе женщина может не только на приёме у врача, но и дома, взвешиваясь еженедельно. При этом важно соблюдать следующие рекомендации [4]:

  • Ставить весы нужно на твёрдую и ровную поверхность.
  • Взвешиваться в лёгкой одежде и без обуви. Для повторных измерений желательно выбирать примерно одинаковую одежду.
  • Во время взвешивания стоять ровно и неподвижно, не опираясь на стену, раковину или другие предметы.
  • Для отслеживания динамики использовать одни и те же весы и взвешиваться в одно и то же время суток, например, утром после туалета и до еды.

Во время беременности масса тела будущей мамы увеличивается не только из-за роста плода. Прибавка связана с естественными изменениями, которые помогают организму выносить ребёнка, подготовиться к родам и грудному вскармливанию [1].

В общую прибавку в весе за весь срок беременности входит не только масса ребёнка, которая к моменту рождения составляет около 3–3,6 кг. К ней добавляется масса плаценты (примерно 0,7 кг) и околоплодных вод (около 0,9 кг). Кроме того, увеличивается матка (примерно на 0,9 кг) и молочные железы (примерно на 0,5–1,4 кг) [1].

Отдельную часть прибавки даёт увеличение объёма крови (примерно на 1,4–1,8 кг), а также дополнительной жидкости в организме (около 0,9–1,4 кг). Ещё 2,7–3,6 кг могут составлять жировые запасы. Они необходимы как источник энергии для поддержания беременности и последующего грудного вскармливания [1].

И недостаточный, и избыточный набор веса во время беременности связан с рисками для матери и ребёнка. При недостаточной прибавке повышается вероятность преждевременных родов и рождения ребёнка с низкой массой тела[1].

Слишком большая прибавка веса тоже нежелательна. Она может повышать риск того, что ребёнок будет слишком крупным к моменту родов, а также увеличивать вероятность осложнений во время родоразрешения. Кроме того, избыточная прибавка повышает риск того, что лишний вес сохранится у женщины и после родов [1].

Для поддержания организма женщины в непростой период вынашивания, правильного развития органов и систем малыша врач может назначить приём витаминно-минеральных комплексов (ВМК) Элевит®.

Элевит® 1 предназначен для приёма в течение I триместра. Этот ВМК содержит Метафолин® — особую форму фолатов, которая участвует в развитии нервной трубки плода, формировании его органов и поддержании нормального роста плаценты. Кроме того, он помогает адаптировать обмен веществ мамы к изменениям в организме. В состав БАД также входит йод, который способствует корректной работе щитовидной железы в период беременности, когда её функциональная нагрузка значительно возрастает[5].

На Элевит® 2 постепенно переходят со II триместра и принимают его до окончания беременности. Этот ВМК содержит комбинацию фолиевой кислоты и Метафолина®, усиленную двумя омега-3 ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами). Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) участвует в правильном формировании сердечно-сосудистой системы ребёнка, докозагексаеновая кислота (ДГК) необходима для полноценного развития клеток головного мозга и зрительной системы. Высокая дозировка железа способствует поддержанию нормального уровня гемоглобина и полноценному кроветворению, ведь потребность в этом микроэлементе увеличивается именно во II триместре [6].

Сколько в норме набирать вес при беременности по неделям?

В I триместре прибавка в весе обычно небольшая, чаще всего в пределах 0,5–2 кг за весь этот период. Во II и III триместрах вес прибавляется более равномерно. Если до беременности масса тела была нормальной, ориентиром считается примерно 0,35–0,45 кг в неделю[2].

В каком триместре самый большой набор веса?

Наиболее заметный и стабильный набор веса чаще приходится на II и III триместры, когда активно растёт плод, а также в организме происходят физиологические изменения, связанные с беременностью [2].

Что делать, чтобы не набирать вес во время беременности?

Во время беременности важно не избегать прибавки в весе, а следить за тем, чтобы она оставалась в пределах рекомендованных значений. Обычно для этого достаточно придерживаться полноценного и сбалансированного питания, сохранять умеренную физическую активность и регулярно следить за изменением веса [1,2].


Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Интересно знать

Библиотека мам