Как планировать беременность

От грамотного планирования перед зачатием зависит здоровье малыша и твой комфорт во время беременности. Какие обследования пройти? Как изменить образ жизни? Какие витамины принимать? Рассказываем!

Твои привычки, настроение и общее состояние здоровья определяют, насколько комфортно пройдёт беременность. И, конечно же, влияют на самочувствие малыша. Да-да, планирование беременности — это не только медицинские обследования, а целый комплекс мероприятий: полезное питание и спортивные тренировки, антистресс-процедуры и увлечения, которые поднимают тебе настроение. Начинать подготовку ума и тела к появлению ребёнка стоит за 3–4 месяца до зачатия. Вообще чем раньше, тем лучше. Ну, а обо всех нюансах планирования ты узнаешь у своего врача и из этого текста. Ставь галочку напротив каждого пункта.

Оглавление:

Пройди обследование
Проверь, есть ли иммунитет к краснухе
Укрепи общее состояние здоровья
Не делай поспешные выводы
Пройди генетический тест
Не допускай дефицитов
Учитывай возраст
Скорректируй питание
Дополни меню витаминами и минералами
Откажись от вредных привычек
Высыпайся
Занимайся спортом

Пройди обследование

Первое, что стоит проверить, — репродуктивное здоровье и твоё, и партнёра. По определению ВОЗ, этот термин подразумевает физическое, умственное и социальное благополучие¹. Всё это влияет на здоровье ребёнка и отношения в семье. Очень важно пройти проверку у гинеколога. Задача номер один — контролировать ситуацию и не допускать хронического течения воспалительных и других заболеваний: это основная профилактика бесплодия. Ещё нужно убедиться в том, что нет хронических инфекций, например сдать анализ на хламидии².

Проверь, есть ли иммунитет к краснухе

Одна из самых опасных болезней во время беременности — краснуха³. У женщины повышается риск выкидыша или того, что ребёнок родится с отклонениями со стороны сердца и мозга. Чтобы этого не случилось, стоит сделать тест на антитела к краснухе. Их наличие говорит о том, что у тебя есть иммунитет к болезни. Ну, а если ты никогда не болела краснухой и у тебя нет антител, при подготовке к беременности желательно пройти вакцинацию.

Укрепи общее состояние здоровья

Для здоровья малыша важно состояние твоего организма, перенесённые болезни до беременности, хронические и острые заболевания во время беременности, особенно те, что могут влиять на секрецию гормонов в плаценте. В их числе заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Только не расценивай это как препятствие к планированию беременности! Просто учитывай эти факторы и посоветуйся с врачом. Он оценит все риски, расскажет, как скорректировать образ жизни, и, если это потребуется, назначит лечение.

Нужно укреплять общее состояние здоровья. А ещё важно, какое у тебя психоэмоциональное состояние. Никакого стресса⁴! Когда ты нервничаешь, вырабатывается гормон кортизол. Его избыток может привести к проблемам с сердцем у малыша. К тому же твои переживания передаются ребёнку и влияют на его нервную систему. Вот почему он может родиться с психологическими расстройствами, например слишком гиперактивным и возбудимым. Ещё один повод не нервничать — возможное ослабление иммунитета. Это может влиять на подверженность простудным заболеваниям, которые во время беременности нежелательны.

Не делай поспешные выводы…

…если у тебя не получается забеременеть. Бесплодие — это клинический диагноз, врач ставит его супружеской паре при нескольких условиях. Первое — оба партнёра здоровы и репродуктивного возраста. Второе — уже год они живут регулярной половой жизнью, но зачать ребёнка не получается. Важный нюанс! Речь идёт именно о незащищённых половых актах 2–3 раза в неделю. Так что не ставь себе диагнозы самостоятельно. Выявить бесплодие может только специалист, и даже это ещё не гарантия неудачи. Обследования, лечение и альтернативные методы зачатия — всё это поможет тебе забеременеть.

Пройди генетический тест

С его помощью можно узнать, нет ли у малыша риска родиться с какими-нибудь заболеваниями. Чтобы это выяснить, специалист проводит генетическое тестирование⁵ обоих родителей. Правда, сказать с уверенностью на 100 %, какие гены достанутся ребёнку, нельзя: вариантов бесчисленное множество, это как лотерея. Но врач-генетик может дать рекомендации, как скорректировать образ жизни, и разработает тактику ведения беременности.

Не допускай дефицитов

Важно обеспечить достаточный уровень фолатов в организме: их дефицит приводит к риску формирования дефекта невральной трубки, которая впоследствии станет мозгом. Начать принимать добавки с фолиевой кислотой или её активным производным метафолином следует минимум за три месяца до зачатия и продолжать вплоть до конца первого триместра. Если нет проблем со здоровьем и лишнего веса, оптимальная доза — 400 мкг в сутки, в противном случае врач может назначить приём до 800 мкг фолатов в сутки, а иногда и больше⁶. По вопросам подходящей именно тебе дозировки лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоит помнить, что фолаты нужны на протяжении всей беременности вплоть до родов. Поэтому при подготовке и во время беременности старайся употреблять продукты⁷ с высоким содержанием фолатов. Например, зелёные листовые овощи (салат, шпинат), спаржу, цветную капусту, свёклу, мясо, печень.

Учитывай возраст

По мнению россиянок, оптимальный возраст для первой беременности — в среднем 23,5 года⁸. При этом реальный средний возраст рождения первенца выше: в 2001 году он был равен 24 годам, а в 2017-м — 28,5 года^{8, 15}. С возможностями современной медицины комфортно родить впервые можно и в 40 лет, правда, под более пристальным наблюдением врача. Плюс это сложнее с психологической точки зрения.

Одна из главных особенностей поздней беременности — одержимость будущей мамы сделать роды идеальными. Однако такой перфекционизм нередко ведёт к стрессу. Волнение и страхи, нагрузки на занятиях подготовки к родам и перестройка на совсем новый режим жизни не идут на пользу ребёнку. На это тоже нужно обращать внимание при планировании беременности. Максимум гармонии и комфорта, минимум фанатизма и стресса. И, конечно же, полноценное питание, обогащённое витаминно-минеральными комплексами с усиленной дозой фолиевой кислоты.

Скорректируй питание

Во время беременности твой организм — единственный источник всех нутриентов для малыша. От того, что ты ешь, напрямую зависит его здоровье, ведь несбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов и дефицит полезных веществ в пище могут привести к задержке развития ребёнка и осложнениям при беременности, например анемии и невынашиванию.

Важно помнить и о том, что в период подготовки к беременности и во время неё правильное, с достаточным поступлением витаминов и минералов, питание программирует здоровье малыша на всю его жизнь и даже определяет здоровье следующих поколений! И наоборот, дефицит в питании мамы витаминов и минералов снижает устойчивость ребёнка к болезням, которые могут проявиться в любом возрасте⁹.

Чтобы грамотно составить рацион, лучше проконсультироваться с врачом. Меню и размер порций будут зависеть от роста и веса, индивидуальной непереносимости тех или иных продуктов и — если есть желание и дополнительные средства — результатов анализа крови на витаминно-минеральный баланс. Впрочем, существует несколько общих правил, которые будет полезно соблюдать.

Определи необходимое количество пищи, выясни, сколько калорий тебе нужно в день. Рассчитать это поможет врач в зависимости от роста и веса.
Ешь регулярно, в идеале пять раз в день: завтрак, обед, ужин и два основательных перекуса.
Помни, что есть надо не за двоих, а для двоих. То есть рацион должен быть полноценным, содержать все необходимые питательные вещества, в том числе витамины и минералы, потребность в которых значительно возрастает при беременности.

Дополни меню витаминами и минералами

В рационе обязательно должны быть витамин D, цинк, кальций, йод, фолиевая кислота¹⁰.

Отдельно стоит сказать о важности железа. Оно играет ключевую роль в процессе выработки крови. Во время беременности организм должен производить её больше, чем обычно. Часть железа расходуется на формирование плаценты, часть передаётся ребёнку. Так что если до беременности его необходимая суточная доза для женщины составляет 18 мг, то с её наступлением норма повышается до 30–60 мг^{11, 12}.

Откуда же получать железо и другие микроэлементы и витамины? Из препаратов. Хотя в продуктах питания содержатся полезные вещества, термическая обработка убивает их часть. Кроме того, некоторые продукты не всегда представлены в нашем рационе в нужном количестве (например, морепродукты и свежая зелень).

Откажись от вредных привычек

Прежде всего от курения. В идеале между последней сигаретой и зачатием должно пройти не менее года. Но если беременность стала для тебя неожиданностью, бросить курить надо немедленно. Откуда такая категоричность? Дело в том, что каждая выкуренная сигарета препятствует правильному развитию эмбриона. Токсичный никотин и смолы нарушают кровообращение в плаценте, в результате чего кислород поступает в организм ребёнка в недостаточном количестве. Помимо кислородного голодания у детей наблюдается дефицит многих питательных веществ и микроэлементов. Неудивительно, что часто у курящих женщин малыши появляются на свет маловесными¹³.

Высыпайся

Сон — важная часть здорового образа жизни. По подсчётам врачей, человеку полезно спать не менее семи и желательно не более девяти часов в сутки. Во сколько ты ложишься и встаёшь, неважно, главное, чтобы каждый раз это происходило в одно и то же время. Начать жить по комфортному для тебя распорядку лучше до начала беременности, тогда в этот непростой период организм не будет испытывать дополнительного стресса при перестройке на новый режим.

Ещё одно важное условие — спать в полной темноте: только в этом случае будет вырабатываться гормон сна мелатонин. Так что выбирай шторы, не пропускающие свет, выключай гаджеты за пару часов до сна и купи плотную маску на глаза.

Занимайся спортом

Не верь слухам, что во время беременности нужно прекратить тренировки. Это не так! Ведь от того, насколько ты будешь активна эти девять месяцев, зависит, как быстро ты вернёшься в форму после родов. Пешие прогулки и спортивные тренировки укрепляют сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы и улучшают обмен веществ. Конечно, тренировочная программа должна быть скорректирована: не стоит поднимать тяжёлый вес и ходить на слишком убойное кардио. А вот пилатес и функциональный тренинг — комплексы упражнений, которые подразумевают работу с собственным телом, — вполне подойдут.

Лучшим вариантом будет йога для беременных¹⁴, которая бережно готовит тело к родам. С точки зрения безопасности тоже всё предусмотрено. В последовательностях нет опасных для малыша положений: скручиваний, наклонов вперёд и тренировок лёжа на животе. Но не думай, что будет скучно! Йога для беременных может быть довольно динамичной и интересной. Ну, а главное — плюсы очевидны: упражнения дают выносливость, учат расслабляться и справляться со стрессом, укрепляют мышцы тазового дна и всё тело целиком. А дыхательные техники помогают понять, как правильно дышать, в том числе во время родов.

ИСТОЧНИКИ

Всемирная Организация Здравоохранения Www.Who.Int
Юрьев С.Ю., Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Радионченко А.А. Полиоксидоний И Гепон В Лечении Хронического Урогенитального Хламидиоза При Планировании Беременности. Бюллетень СО РАМН. 2005;2(116):112–116.
Plotkin S.A., Oreinstein W.A. (Пер. С Англ. А. В. Логинова). Вакцина Против Краснухи, Опыт Применения В Мире, Medi.Ru
Dunkel Schetter C., Tanner L. Anxiety, Depression And Stress In Pregnancy: Implications For Mothers, Children, Research, And Practice, Ncbi.Nlm.Nih.Gov
Киселева Ю.Ю., Кодылева Т.А., Кириллова А.О. Использование Скрининговых Тестов На Выявление Наиболее Распространенных Мутаций Перед Программой Вспомогательных Репродуктивных Технологий. Проблемы Репродукции. 2017;23(2):47–49
Баранов И.И. Индивидуальный Подход К Микронутриентной Поддержке Беременности. // Акушерство И Гинекология. 2020. № S6. С. 14-16
Боровик Т.Э., Семенова Н.Н., Степанова Т.Н. Сбалансированное Питание Детей – Основа Здорового Образа Жизни. Педиатрическая Фармакология. 2010;7(3):82–87
Ипатова А.А., Тындик А.О. Репродуктивный Возраст: 30-Летний Рубеж В Предпочтениях И Биографиях. Мир России. 2015;4
Hanson M.A., Bardsley A. FIGO Recommendations On Adolescent Preconception And Maternal Nutrition. International Journal Of Gynecology And Obstetrics. 2015;131(S4):S213–253
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Питание Во Время Беременности. РМЖ. 2017;15:1102–1106
World Health Organization. Daily Iron And Folic Acid Supplementation In Pregnant Women. Guideline, 2012. (Электронный Ресурс). URL: Apps.Who.Int(Дата Обращения: 03.09.2020)
Громова О.А., Торшин И.Ю., Хаджидис А.К. Анализ Молекулярных Механизмов Воздействия Железа (II), Меди, Марганца В Патогенезе Железодефицитной Анемии. Клиническая Фармакология И Фармакоэкономика. 2010;1
Курение Во Время Беременности: 9 Рисков Здоровью Малыша; Mama.Passion.Ru
Prenatal Yoga Poses For Each Trimester; Www.Yogajournal.Com
«Ежемесячный Мониторинг Социально-Экономического Положения И Самочувствия Населения 2015 Г. – Ноябрь 2018 Г.», Институт Социального Анализа И Прогнозирования РАНХиГС Www.Ranepa.Ru