Какие анализы сдать при планировании беременности

Какие анализы и исследования нужно пройти женщине при подготовке к беременности
Какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием
Какие анализы бессмысленны при планировании беременности

Подготовку к беременности называют прегравидарной подготовкой. Она включает в себя комплекс мероприятий, направленных на успешное зачатие, вынашивание и роды ^[1]. Важной частью прегравидарной подготовки являются лабораторные анализы.

Какие анализы и исследования нужно пройти женщине при подготовке к беременности

Комплекс анализов перед беременностью отличается в зависимости от состояния здоровья женщины. Составляет его наблюдающий гинеколог, к которому важно обратиться ещё на этапе планирования.

«Начало превентивных мероприятий, направленных на обеспечение нормального течения гестации и рождение здорового ребёнка, после установления факта беременности следует считать поздним: закладка многих органов и систем плода уже произошла, и профилактика часто оказывается неэффективной» ^[1].

Прегравидарная подготовка. Клинический протокол МАРС

Ниже — базовый чек-лист для здоровой женщины ^{[1, 2]}.

Гинекологический осмотр ^[1]:

Микроскопия мазка с окрашиванием по Граму для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний.
Цитология мазков для выявления онкологических заболеваний шейки матки.
Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно назначается женщинам старше 30 лет.
Комплексная оценка микрофлоры влагалища методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР-диагностика на хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазму.

Лабораторные исследования ^{[1, 2]}:

Клинические анализы мочи и крови.
Определение уровня глюкозы в крови.
Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе у женщины — уточнение группы крови партнёра). Проводится, чтобы вовремя принять меры при резус-конфликте у мамы и малыша.
Скрининг на гепатиты B и С, сифилис, ВИЧ.
Определение уровней ТТГ — гормона щитовидной железы, АТ-ТПО — антител к тиреопероксидазе, повышение которых может привести к осложнениям беременности.
Антитела к краснухе. Этот анализ помогает определить, есть ли у женщины иммунитет к вирусу, способному привести к врождённым порокам развития плода. Если антител нет, женщине предложат пройти вакцинацию ^[2].

В список обязательных анализов не входят определение уровня гомоцистеина, витамина D и других витаминов, однако по медицинским показаниям врач может добавить их к перечню ^[1]. Высокий уровень гомоцистеина может привести к развитию осложнений, влияющих на здоровье беременной и состояние плода. Витамин D важен для нормального развития ребёнка и поддержания здоровья плаценты.

Другие витамины и нутриенты также играют огромную роль в правильном течении беременности, формировании органов ребёнка, здоровье матери. Для коррекции дефицитов в зависимости от особенностей состояния пациентки могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы Элевит® Зачатие или Элевит® Планирование и первый триместр ^{[3, 4]}.

Элевит® Зачатие рекомендован, если у женщины есть трудности с зачатием и необходимо отрегулировать цикл, восстановить овуляцию и повысить качество яйцеклеток ^[3]. Комплекс поддерживает регулярность цикла благодаря эффективной пропорции двух инозитолов — мио-инозитола и D-хироинозитола. Пропорция составляет 40:1, и это оптимальное, физиологическое соотношение данных веществ в плазме крови. Также в комплекс входят Метафолин® (фолат в форме кальция L-метилфолата), важный для профилактики пороков развития малыша, и витамины группы B, усиливающие действие фолатов ^[3].

Элевит® Планирование и первый триместр включает активную форму фолатов — Метафолин®. Он необходим для правильного формирования всех органов ребёнка, в том числе нервной трубки. Фолаты именно в форме Метафолина® имеют максимальный уровень усвояемости, так как для образования активного действующего вещества не требуются метаболические превращения ^[4]. Комплекс также содержит йод для поддержки щитовидной железы мамы в условиях повышенной нагрузки, помогает адаптировать обмен веществ к изменениям в организме.

Какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием

При подготовке к беременности партнёрши врач может рекомендовать здоровому мужчине сдать кровь на группу и резус-фактор, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С, общие анализы мочи и крови — для оценки состояния организма в целом. Также в список может войти анализ на антитела к кори и краснухе. Если уровень антител низок, будущему папе может быть предложена ревакцинация.

Какие анализы бессмысленны при планировании беременности

Комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес) обычно не назначается. Антитела к краснухе выявляются отдельно, для остальных инфекций высока вероятность ложноположительных результатов ^[1]. Однако, принимая решение, врач оценит риски, например выяснит, насколько близко контактирует будущая мама с котами — переносчиками токсоплазмоза. Если риски высоки, исследование может быть рекомендовано ^{[1, 2]}.

Также женщин без клинических симптомов не обследуют на Candida spp. — грибы, вызывающие кандидоз. Если патологических проявлений носительства нет, лечение не показано ^[1].

Мужчинам необязательно сдавать спермограмму: специалист направит на обследование, если возникнут проблемы с зачатием.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.