Овуляция: как работает женский организм

Оглавление:

• Что такое овуляция у женщин и как она происходит
• Признаки овуляции у женщины: как понять, что она началась
• Как определить овуляцию для зачатия
• Причины отсутствия овуляции: что влияет на цикл
• Как долго длится овуляция и когда она заканчивается

Овуляция — центральное событие менструального цикла. Как именно она происходит, по каким признакам определить её наступление и почему у некоторых женщин овуляции может не быть — выясним в статье.

Что такое овуляция у женщин и как она происходит

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника. После выхода яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может быть оплодотворена, после чего начнётся процесс внедрения в матку. Если оплодотворения не случается, происходит отторжение эндометрия ^[1].

Овуляция управляется сложным взаимодействием гормонов ^[1]:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует рост фолликулов в яичнике в первой половине цикла.
• Растущий фолликул производит эстроген. Его уровень повышается, и сигнал об этом идёт в гипофиз — железу, которая находится у основания головного мозга.
• В ответ гипофиз вырабатывать ЛГ (лютеинизирующий гормон). Это вызывает овуляцию — выход яйцеклетки из фолликула.
• На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к возможной имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Если оплодотворения не случается, уровень гормонов падает и начинается менструальное кровотечение ^[1]. Овуляционный ритм (то есть регулярность овуляции) обычно постоянен, поэтому и возможно ведение календаря циклов. Но всё же цикл может меняться, и тогда овуляция не происходит или значительно отклоняется от привычного графика. Если не брать в расчёт заболевания, то это возможно ^[2]:

• в течение трёх месяцев после аборта;
• на протяжении года после родов;
• после 45 лет, в период подготовки к менопаузе.

Также сбои в регулярности цикла могут быть вызваны интенсивными нагрузками, высоким уровнем стресса и депрессивными состояниями.

Признаки овуляции у женщины: как понять, что она началась

Этот период можно определить по субъективным ощущениям или с помощью более точных, научных методов наблюдения. Из субъективных симптомов овуляции чаще можно заметить следующее ^[2]:

• Изменение выделений. Цервикальная слизь становится обильной, прозрачной и тягучей, напоминая сырой яичный белок.
• Овуляторные боли. Возможны кратковременные тянущие или покалывающие боли внизу живота, чаще с одной стороны.
• Повышение либидо. Многие женщины ощущают увеличение полового влечения в середине цикла.
• Чувствительность груди. Молочные железы могут стать более болезненными и чувствительными.
• Небольшая отёчность. Возможна незначительная прибавка в весе или видимые отёки из-за гормональных колебаний.

Как определить овуляцию для зачатия

Для точности определения наступления овуляции рекомендуется использовать научные или наблюдательно-научные методы проверки стадии цикла ^[2]:

• График базальной температуры (БТ). Температура измеряется утром, сразу после пробуждения. В день овуляции происходит её небольшой спад, а на следующий день — стабильный подъём на 0,3–0,5 °C, который держится до конца цикла.
• Тест-полоски на ЛГ. Тесты реагируют на всплеск лютеинизирующего гормона в моче. Пик ЛГ фиксируется за 24–36 часов до овуляции, что даёт время для планирования.
• Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия). Самый точный метод. Врач с помощью УЗИ отслеживает рост фолликула и точно определяет момент его разрыва. Позволяет не только предсказать, но и подтвердить факт свершившейся овуляции.
• Календарный метод. Подходит только женщинам с регулярным циклом. Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала следующей менструации. Например, при 28-дневном цикле — на 13–14-й день.

Для здоровой беременности важно не только вычислить овуляцию, но и правильно подготовиться к непростому для организма периоду ^[3]. Прегравидарная подготовка включает коррекцию питания, восполнение дефицита витаминов и минералов (особенно фолиевой кислоты, йода, железа), а также лечение хронических заболеваний ^[3]. В большинстве случаев при планировании беременности рекомендуется приём комплексных витаминов.

Однако в ситуациях, когда есть нарушения менструального цикла, проблемы с овуляцией или такие сопутствующие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), стандартной подготовки может быть недостаточно ^[5].

Причины отсутствия овуляции: что влияет на цикл

Причины отсутствия овуляции можно разделить на несколько категорий ^[1]:

• Периоды гормональной перестройки организма — у девочек-подростков, после родов во время грудного вскармливания, при приближении менопаузы.
• Эндокринные нарушения — к ним можно отнести синдром поликистозных яичников, при котором из-за инсулинорезистентности и избытка андрогенов фолликулы не созревают, дисфункцию щитовидной железы и гиперпролактинемию, которые напрямую блокируют овуляторный процесс.
• Образ жизни и внешние факторы — стресс, физическое перенапряжение.
• Масса тела — резкая потеря веса, дефицит питательных веществ, ожирение.
• Преждевременное истощение яичников — например, при аутоиммунных заболеваниях, после перенесённой химио- или лучевой терапии.

Как долго длится овуляция и когда она заканчивается

Овуляция длится 24, максимум 48 часов — столько живёт яйцеклетка после выхода из фолликула. Но фертильное окно (время, когда женщина может зачать ребёнка) шире: попавшие в организм женщины за 4–5 дней до овуляции сперматозоиды могут дождаться выхода яйцеклетки и оплодотворить её ^{[1, 2]}.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.