Почему не получается забеременеть

Оглавление:

• Почему женщина не может забеременеть долгое время
• Причины отсутствия беременности
• Гормональные нарушения: как они влияют на зачатие
• Стресс и зачатие: как нервы мешают беременности
• Как возраст влияет на фертильность
• Как повысить шансы на зачатие

Когда попытки зачатия долго остаются безуспешными, ситуация требует внимательного анализа. В статье рассмотрим причины, по которым может не наступать желанная беременность.

Почему женщина не может забеременеть долгое время

Длительное ненаступление зачатия бывает следствием нарушения одного или нескольких звеньев женского репродуктивного процесса. Он начинается с созревания яйцеклетки в яичнике и её выхода из фолликула (овуляции). Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит её продвижение к матке. Именно в трубе возможно оплодотворение сперматозоидом. После слияния половых клеток образуется зародыш, который продолжает своё движение в полость матки. Завершается этот путь успешным прикреплением эмбриона к эндометрию, что обеспечивает начало беременности.

Диагноз «бесплодие» устанавливается в случае отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции ^[1]. Женщинам после 35 лет советуют обращаться к врачу, если не получается забеременеть в течение полугода, так как с возрастом запас яйцеклеток уменьшается ^[1].

Причины отсутствия беременности

Факторов, из-за которых не получается забеременеть, может быть много ^[1–3]:

• Особенности овуляции — её нерегулярность или полное отсутствие может мешать наступлению беременности.
• Факторы, связанные с маточными трубами, — например, врождённые особенности или приобретённые изменения, которые могут затруднять встречу яйцеклетки и сперматозоидов.
• Особенности строения матки или состояния эндометрия — иногда они могут мешать успешному прикреплению эмбриона.
• Изменения в шейке матки — в отдельных случаях они влияют на продвижение сперматозоидов.
• Мужской фактор — трудности могут быть связаны с качеством сперматозоидов или другими особенностями репродуктивного здоровья партнёра.
• Гинекологические состояния — например, эндометриоз и другие заболевания могут оказывать влияние на возможность зачатия.
• Неясные причины — бывает, что даже после полного обследования врачи не находят очевидных причин, почему не получается забеременеть.

Гормональные нарушения: как они влияют на зачатие

Половые гормоны регулируют менструальный цикл, овуляцию и подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Нарушения на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси могут стать гормональной причиной бесплодия ^[1–4]:

• Гиперпролактинемия. Высокий пролактин связан с отсутствием овуляции (ановуляция) или месячных (аменорея).
• Дисфункция щитовидной железы. Гипотиреоз и гипертиреоз изменяют синтез, транспорт и метаболизм половых гормонов.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Характеризуется повышением уровня мужских гормонов, инсулинорезистентностью и хронической ановуляцией. Нарушение баланса лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов препятствует нормальному созреванию фолликулов, овуляции, являясь распространённой причиной того, что женщинам с этим синдромом забеременеть не получается.
• Недостаточность лютеиновой фазы. Нехватка прогестерона во второй фазе цикла не позволяет эндометрию сформироваться так, чтобы оплодотворённая яйцеклетка могла к нему хорошо прикрепиться.

Стресс и зачатие: как нервы мешают беременности

Хронический сильный стресс оказывает неблагоприятное воздействие на эндокринную систему, подавляя выработку гонадотропных гормонов и нарушая созревание яйцеклетки ^[4]. Высокий уровень кортизола и адреналина может изменять менструальный цикл, снижать шансы на имплантацию эмбриона и влиять на то, почему не получается забеременеть 6 месяцев и больше.

Кроме того, эмоциональное напряжение ухудшает сон, аппетит и сексуальную активность, что в комплексе снижает вероятность зачатия ^[3].

Как возраст влияет на фертильность

Возраст женщины — один из факторов фертильности. Репродуктивный потенциал у женщин заметно сокращается уже после 30-летнего возраста: он становится почти вдвое ниже по сравнению с уровнем фертильности у двадцатилетних. После 35 лет снижение способности к оплодотворению приобретает ещё более выраженный характер ^[1]. С возрастом ^{[1, 3]}:

• Уменьшается овариальный резерв — количество и качество яйцеклеток.
• Повышается риск генетических аномалий.
• Увеличивается частота выкидышей и осложнений беременности.

Как повысить шансы на зачатие

Основные рекомендации ^{[1, 3, 4]}:

• Отслеживание менструального цикла и овуляции — с помощью календарного метода, тестов на овуляцию или УЗ-мониторинга.
• Здоровый образ жизни — сбалансированное питание, восполнение дефицитов витаминов, отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
• Контроль веса — как избыточный, так и недостаточный вес влияет на гормональный баланс.
• Снижение стресса — йога, медитация, психотерапия помогают нормализовать баланс гормонов.
• Медицинское обследование — консультация гинеколога, эндокринолога, репродуктолога, УЗИ, анализы.
• Терапия выявленных проблем — гормональная корректировка, хирургическое устранение патологий матки, стимуляция овуляции.

В случаях когда зачатие не наступает, пара может рассмотреть использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.