Главная
Библиотека мам
Планирование беременности
Планирование беременности: с чего начать и что нужно знать

Планирование беременности: с чего начать и что нужно знать

С чего начать планирование беременности
Каких врачей нужно посетить при планировании беременности
Анализы для планирования беременности
Витамины для планирования беременности
Питание при планировании беременности
Как подготовить тело к беременности
Психологическая подготовка к беременности

Планирование беременности существенно меняет жизнь семьи. У будущих родителей есть время подготовиться морально и физически к прекрасному и ответственному событию — рождению малыша.

С чего начать планирование беременности

Мероприятия, направленные на обследования, профилактику и лечение для подготовки пары к зачатию, лёгкому протеканию беременности и родов, называются прегравидарной подготовкой ^[1].

Но на самом деле правильное планирование беременности начинается раньше: со взвешенного совместного решения стать родителями, обсуждения финансовых и бытовых вопросов. Очень важен на этапе планирования зачатия ребёнка отказ от вредных привычек и самолечения ^[1]. Уже за несколько месяцев до беременности все лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Стоит также начать вести календарь менструаций.

Каких врачей нужно посетить при планировании беременности

Готовясь к беременности, женщине необходимо пройти следующих специалистов ^[2]:

Гинеколог назначит мазки, УЗИ, исключит воспаления и ЗППП.
Терапевт оценит общее здоровье.
Стоматолог санирует ротовую полость.
Эндокринолог оценит возможные гормональные риски, поможет скорректировать гормональный дисбаланс при его наличии.

В случае наследственных заболеваний у близких родственников, старших детей важна консультация генетика ^[2].

Это — базовый перечень, который может дополняться в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Планирование зачатия для мужчин также важно. Консультация уролога назначается по критериям ^[1]:

возраст старше 40 лет;
наличие заболеваний репродуктивной системы или перенесённые ИППП;
воздействие вредных производственных факторов;
бесплодие в паре.

При хронических заболеваниях могут потребоваться заключения профильных врачей: кардиолога, невролога и т. д.

Анализы для планирования беременности

Стандартный комплекс обследований при подготовке женщины к беременности ^{[1, 3]}:

Микроскопия мазка по Граму.
ПЦР-диагностика на хламидиоз, гонорею, трихомоноз, микоплазмоз.
Цитология мазков.
ВПЧ-тест.
Комплексная оценка микрофлоры влагалища методом ПЦР.
Общий анализ мочи.
Уровень глюкозы в крови.
Анализ крови.
Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном — уточнение группы крови партнёра).
Скрининг:
— на сифилис;
— ВИЧ;
— гепатиты B и С.
ТТГ — гормон щитовидной железы.
Антитела к краснухе.
Гомоцистеин.
Витамин D.
УЗИ органов малого таза.
УЗИ молочных желёз или маммография.

Вакцинация на этапе подготовки перед беременностью

Если будущая мама планирует вакцинацию и ревакцинацию, лучше провести их перед тем, как забеременеть ^[3]:

Столбняк и дифтерия — повторная вакцинация требуется раз в 10 лет. При подготовке к беременности прививку необходимо делать как минимум за месяц до планируемого зачатия.
Гепатит В — курс из трёх прививок, которые нужно начинать делать не позднее чем за семь месяцев до возможной беременности.
Краснуха — прививка необходима тем, кто не болел или делал прививку только в детстве. Вакцинироваться минимум за два месяца до зачатия.
Корь — прививают женщин до 35 лет (до 55 — по роду деятельности), если не болела и не делала прививки раньше.
Комбинированная вакцина (корь, краснуха, паротит) — нельзя беременеть в течение 30 дней после прививки.
Ветрянка — прививают неболевших и непривитых женщин как минимум за три месяца до планируемого зачатия.
Грипп — вакцинация проводится за месяц до возможной беременности.

Поэтому прегравидарная подготовка может растянуться на полгода и больше.

Витамины для планирования беременности

При планировании зачатия необходимо заранее обогатить рацион женщины витаминами и микроэлементами, которые важны при оплодотворении, вынашивании для нормального развития плода.

Фолаты

Рекомендуется начать приём фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг минимум за три месяца до планируемого зачатия и продолжать на протяжении I триместра беременности ^[1]. Мужчинам также показаны фолаты, так как они положительно влияют на качество спермы ^[1]. Метафолин® — это метаболически активная форма фолиевой кислоты. Фолаты именно в форме Метафолина® имеют максимальный уровень усвояемости, так как не требуются метаболические превращения для образования активного метаболита.

Фолаты в форме Метафолина® входят в состав БАД Элевит® Зачатие и Элевит® 1 Планирование и первый триместр ^{[4, 5]}.

Йод

В регионах с пониженным содержанием йода в почвах рекомендуется принимать препараты йода за три месяца до планируемого зачатия: 150 мкг/сут женщинам, 100 мкг/сут мужчинам ^[1]. Йод играет важную роль в формировании здоровой щитовидной железы у будущего ребёнка и в поддержании стабильного гормонального фона беременной женщины.

Железо

В целях профилактики за три месяца до зачатия здоровым женщинам показан ежедневный приём 30–60 мг элементарного железа ^[1]. Это помогает снизить вероятность возникновения анемии во время вынашивания.

Витамин D

Для женщин, планирующих беременность и не имеющих признаков дефицита витамина D, профилактически назначается 800–2000 МЕ витамина D в сутки ^[1].

Омега-3 ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты)

Одна из важных омега-3 ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот) — докозагексаеновая кислота (ДГК). Согласно данным Роспотребнадзора, во время беременности потребность в ней возрастает до 200 мг в сутки ^[6]. Для правильного формирования клеток сердца необходима эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Рекомендовано, чтобы ЭПК составляла 1/3 от дневной нормы омега-3 ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот), остальная часть приходилась на ДГК ^[6].

При комплексном подходе к решению проблемы в случаях сложностей с зачатием стоит рассмотреть приём комплекса Элевит® Зачатие. Его компоненты способствуют нормальной овуляции и регулярности цикла для успешного зачатия здорового малыша. Комплекс содержит эффективную комбинацию двух типов инозитола ^[7]. Именно такая комбинация является физиологической и помогает поддерживать регулярность цикла. Метафолин® в составе комплекса насыщает организм активными формами фолатов, что также повышает вероятность зачатия малыша и способствует его правильному развитию ^[4].

Элевит® 1 — биологически активная добавка к пище, рекомендованная на этапе планирования и в течение первого триместра беременности. Помогает восполнить потребности организма женщины в период активного роста эмбриона. Содержит чистый Метафолин®, необходимый для формирования нервной трубки плода, комбинацию цинка, витамина С и D3, которые комплексно поддерживают работу иммунной системы будущей мамы и ребёнка, железо — для нормального процесса кроветворения и профилактики анемии, а также йод, который нужен для правильного развития мозга малыша, а также поддержания работы щитовидной железы мамы в условиях повышенной нагрузки.^[5].

Питание при планировании беременности

Правильное питание при планировании беременности — важный фактор здоровья будущей матери и ребёнка. Нехватка необходимых питательных веществ из-за неправильного питания до и во время беременности повышает риск развития патологий. Оптимальное количество белка в рационе — не менее 120 г в сутки ^[1]. Рекомендуется ограничить потребление фруктов до двух крупных плодов в день ^[1]. Стоит ввести в рацион рыбу и морепродукты (не менее 350 г в неделю), так как они богаты омега-3 и омега-6-ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) ^[1].

«Избыточная масса тела женщины ассоциирована с повышенным риском осложнений беременности и родов, а ИМТ менее 18,5 — с врождённым пороком сердца плода» ^[1].

Прегравидарная подготовка. Клинический протокол, 2024

Как подготовить тело к беременности

Рекомендуется снизить уровень стресса, оптимизировать режим дня, отрегулировать сон, включить в распорядок дня умеренную физическую активность — она снижает риск невынашивания ^[1]. Чтобы стимулировать выработку соматотропина и мелатонина, важно организовать отход ко сну не позднее 23:00 и спать 7–8 часов ^[1].

Для здоровья матери и ребёнка ВОЗ советует планировать следующую беременность спустя минимум два года после родов ^[1]. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом, который учтёт особенности состояния и риски для организма.

Психологическая подготовка к беременности

Эмоциональный фон женщины и гармония в паре имеют значение уже до наступления беременности. Хронический стресс способен отрицательно влиять на гормональный фон, овуляцию и цикл. Поэтому так важно уделять внимание своему душевному состоянию.

Методы снижения стресса и релаксации:

Медитация и дыхательные практики. Простые дыхательные упражнения можно выполнять даже на работе — это позволяет быстро прийти в спокойное состояние и снизить уровень кортизола (гормона стресса).
Прогулки на природе. Свежий воздух, солнечный свет и контакт с природой (лес, парк, вода) улучшают настроение, повышают уровень витамина D, снижают тревожность.
Хобби и творческая активность. Занятия, которые приносят удовольствие (рисование, музыка, рукоделие, спорт), помогают переключиться, разгрузить нервную систему, повышают эмоциональный жизненный фон.
Общение с близкими. Поддержка со стороны партнёра, семьи и друзей помогает переживать трудные моменты, уменьшает чувство одиночества и тревоги. Партнёрское участие, искренние разговоры важны в этот особенный период.

Если тревожность, апатия или негативные переживания становятся постоянными, не стоит откладывать обращение к психологу или психотерапевту. Специалист поможет разобраться в чувствах, поддержит и научит справляться с эмоциями.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.