Логотип Элевит Логотип Bayer — переход на сайт Bayer

Низкое давление при беременности

Оглавление:

Что такое гипотония

Артериальное давление (АД) — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Артериальная гипотензия (гипотония) — это снижение артериального давления по сравнению с нормальными значениями. Термин происходит от древнегреческого hipo (под, внизу) и латинского tensio (напряжение), что буквально означает «пониженное напряжение» [1].

Изменения давления во время беременности

Нормальным для беременных считается давление в пределах 120–129/80–84 мм рт. ст. О гипотонии обычно говорят, когда показатели опускаются ниже 100/60 [2]. Но уже с первых недель беременности женщина может заметить, что показатели её давления меняются:

  • В I триместре возможно снижение давления под действием гормона прогестерона. Как правило, это нормальное явление, обусловленное физиологическими причинами [3].
  • Во II триместре давление может оставаться пониженным, но к середине беременности обычно стабилизируется [2].
  • В III триместре повышается риск гипертензии (повышения АД), но возможно и снижение давления [2].
«На поздних сроках беременности гипотензия может возникать при положении женщины на спине в связи со сдавлением увеличенной маткой нижней полой вены» [2].
Орлова Наталья Васильевна, д. м. н., профессор, и соавт.

Низкое давление во время беременности может быть как обычным состоянием, так и сигналом о проблемах в организме. 

Снижение артериального давления, особенно в первой половине беременности, происходит под влиянием нескольких ключевых факторов [3]

  • Системное расширение кровеносных сосудов (периферическая вазодилатация). Гормоны беременности, в первую очередь прогестерон и релаксин, способствуют расслаблению и расширению сосудов. Выработка оксида азота, который является мощным естественным вазодилататором, также увеличивается. Это приводит к снижению общего сопротивления сосудов току крови.
  • Увеличение ёмкости сосудистого русла. Расширенные сосуды создают больший объём для заполнения кровью. Снижение давления становится своеобразной компенсацией этого изменения.
  • Компенсаторные реакции организма. Для поддержания адекватного кровоснабжения органов запускаются компенсаторные механизмы:
    • Увеличение сердечного выброса. Сердце начинает работать интенсивнее, увеличивая объём перекачиваемой крови.
    • Увеличение объёма циркулирующей крови. Объём крови постепенно возрастает примерно на 1,5 литра, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло.

Все эти состояния — нормальная реакция организма на беременность, именно они и приводят к тому, что в I–II триместрах происходит физиологическое снижение артериального давления.

Наиболее низкие показатели давления обычно регистрируются к 20–24-й неделе беременности [3].

Существуют патологические причины снижения АД. Среди них к наиболее распространённым относятся железодефицитная анемия, заболевания щитовидной железы, гестационный сахарный диабет, избыточная масса тела и пр.[2].

Лёгкая гипотония обычно не опасна [2], но стойкое и выраженно низкое давление может быть неблагоприятным признаком, особенно если у женщины есть какие-то заболевания [1]. Потенциально это способно привести к осложнённому течению беременности, вызвать проблемы с плацентой, повысить риск ранних родов и их осложнений [1]. Малышу может недоставать кислорода, питания, которые так необходимы для нервной системы ребёнка и его нормального развития в целом [1].

При стойком снижении давления необходимо обратиться к врачу, ведущему беременность. Он выяснит причины и подберёт терапию.

Контролировать давление при беременности помогают правильная подготовка к ней, профилактика витаминно-минеральных дефицитов, корректировка образа жизни [1]. Медикаментозное лечение назначается только врачом в серьёзных случаях.

Эффективные немедикаментозные методы [1]:

  • Регулярное питание небольшими порциями.
  • Умеренная физическая активность (ходьба, плавание).
  • Контрастный душ для ног.
  • Полноценный сон и отдых.
  • Контроль и лечение заболеваний.

Витаминно-минеральная поддержка при дефицитах и для их профилактики

Беременность — ответственный и сложный период, во время которого повышается потребность в витаминах и минералах. Их нехватка может влиять на течение беременности, состояние будущей мамы и малыша. В линейке Элевит® есть комплексы, разработанные для поддержки организма женщины на разных этапах вынашивания.

Витаминно-минеральный комплекс Элевит® 1 предназначен для приёма при планировании и в I триместре [4]. Он содержит Метафолин® — особую легкоусвояемую форму фолатов, которая важна для правильного развития нервной трубки и мозга малыша, а также для формирования и роста плаценты, что обеспечивает полноценное питание плода. В состав БАД входит йод, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы беременной и благотворно влияющий на развитие мозга ребёнка. Комплекс также поддерживает нервную систему матери и помогает адаптировать работу её щитовидной железы к повышенной нагрузке.

Элевит®2 создан с учётом потребностей организма во II и III триместрах. Он усилен двумя самыми важными для беременных омега-3 ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами), которые необходимы для развития нервной и сердечно-сосудистой систем малыша. Комплекс содержит высокую дозировку железа, потребность в котором в этот период значительно возрастает, что важно для профилактики анемии у матери [5].

В большинстве случаев небольшое снижение давления не требует срочного вмешательства [2]. Но если на фоне низкого давления значительно ухудшается самочувствие, нужно обязательно посетить специалиста. Среди симптомов, которые должны насторожить [3]:

  • Показатели давления стабильно ниже 85/60 мм рт. ст.
  • Головокружения и обмороки, особенно при вставании из положения сидя или лёжа.
  • Боли в ногах, повышенная усталость, резкая слабость, нарушения сердцебиения.
Если у будущей мамы есть проблемы с давлением, лучше приобрести домашний тонометр и постоянно контролировать показатели дома [2].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

  1. Баев В. М. Прогностическая значимость артериальной гипотензии при беременности и родах. ПМ. 2018; 6: 20–25.
  2. Орлова Н. В. и соавт. Анализ распространённости артериальной гипотензии среди беременных и её влияние на исходы беременности и родов. Медицинский алфавит. 2025.
  3. Kepley J. M. et al. Physiology, Maternal Changes. StatPearls Publishing; 2025 Jan. 
  4. Листок-вкладыш Элевит® 1.
  5. Листок-вкладыш Элевит® 2.

CHD-20260204-214

Интересно знать

Библиотека мам