Головная боль при беременности

Оглавление:

• Почему болит голова при беременности
• Заболевания, которые могут спровоцировать головную боль
• Когда головная боль требует внимания врача
• Диагностика головной боли у беременных
• Как избавиться от головной боли при беременности
• Профилактика головной боли во время беременности

Естественные процессы во время беременности могут стать причиной разного рода дискомфорта, в том числе головной боли.

Почему болит голова при беременности

Врачи выделяют два основных вида головной боли ^[1]:

• первичная — возникает как самостоятельное состояние, например мигрень или головная боль напряжения;
• вторичная — является симптомом других заболеваний или осложнений беременности.

Рассмотрим, из-за чего могут появиться головные боли в период вынашивания ребёнка. 

Первый триместр

В начале беременности нервная система становится более чувствительной: головной мозг работает активнее, что приводит к повышенной возбудимости нервных центров ^[2]. Это может провоцировать головные боли при беременности в I триместре.

В этот период гормональные всплески нередко усугубляются симптомами токсикоза — тошнотой, рвотой, обезвоживанием ^[1]. Потеря жидкости может приводить к возникновению головных болей из-за нарушения электролитного баланса в организме.

Второй триместр

Во втором триместре кровь беременной становится гуще из-за гиперкоагуляции (повышенной свёртываемости крови) ^[1]. Это естественный механизм, помогающий избегать больших кровопотерь в родах. Однако при гиперкоагуляции кровь циркулирует медленнее, транзит кислорода замедляется. Это может быть причиной головных болей.

Увеличивающаяся матка начинает смещать внутренние органы, что может вызывать нарушения кровотока и недостаток кислорода, потребность в котором увеличивается из-за растущего плода ^[2]. Это делает женщину более чувствительной к усталости, обезвоживанию — состояниям, способным спровоцировать головную боль.

Третий триместр

Увеличивающееся сдавление внутренних органов, отёки, повышение артериального давления и нарушение обменных процессов могут привести к головным болям и в третьей фазе беременности.

Заболевания, которые могут спровоцировать головную боль

Головная боль при беременности может быть не только самостоятельной — она входит в симптоматику многих нарушений ^[2]. Важно предупреждать врача, который ведёт беременность, о любых изменениях в самочувствии. Специалист проведёт диагностику, чтобы определить происхождение головной боли, и исключит опасные состояния.

Когда головная боль требует внимания врача

Особого внимания головная боль заслуживает, если начинается внезапно и сопровождается ^[3]:

• повышенным давлением или температурой;
• неврологическими симптомами (онемением, покалыванием в теле, нарушением речи, асимметрией лица, расстройствами зрения, шаткостью походки);
• изменениями сознания (заторможенностью, спутанностью сознания, обмороками).

Диагностика головной боли у беременных

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет характер боли, её локализацию, продолжительность, частоту приступов, факторы, которые её провоцируют или облегчают ^[1,2].

После первичного осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Возможно, потребуются неврологический осмотр, исследование глазного дна ^[1]. Важно не заниматься самодиагностикой: точную причину головной боли способен определить только специалист.

Как избавиться от головной боли при беременности

Самое главное при терапии — максимальная безопасность для плода.

Немедикаментозные методы

Они особенно актуальны во время беременности, когда применение лекарственных средств ограничено ^[4]:

• Практики осознанности и медитация помогают снизить уровень стресса и напряжения, улучшить качество сна.
• Метод биологической обратной связи (БОС) направлен на обучение контролю над физиологическими реакциями организма.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает уменьшить тревожность, научиться эффективным стратегиям борьбы со стрессом.

Эти подходы можно использовать как самостоятельные методы или в комплексе с другими способами лечения.

Медикаментозная терапия

В отсутствие беременности для купирования головной боли можно применять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако во время вынашивания к приёму любых медикаментов нужно относиться с осторожностью. Обычно при головной боли во время беременности врач подбирает анальгетик, разрешённый для применения у беременных ^[1]. 

Самостоятельного приёма НПВП во время беременности лучше избегать. Так, в III триместре эта группа препаратов вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и другие осложнения ^[1]. Существуют периоды, когда их применение возможно, но только после консультации специалиста и с учётом всех рисков. 

Профилактика головной боли во время беременности

Ещё до наступления беременности женщине стоит оптимизировать образ жизни, чтобы снизить вероятность появления головной боли в процессе вынашивания ^[3].

• Гигиена сна. Будущей маме рекомендуется стабильно уделять сну 7–9 часов в сутки. Полезно ограничить использование гаджетов перед сном, а в спальне создать комфортную и тихую обстановку.
• Рацион. Важно выявить и исключить индивидуальные пищевые триггеры, которые могут провоцировать головную боль. Ими могут быть шоколад, кофеин и другие продукты. Рекомендуется питаться регулярно, не допуская длительных перерывов между приёмами пищи.
• Водный баланс. Следует следить за достаточным потреблением воды в течение дня.
• Управление стрессом. Осознанность, дыхательные практики, йога, медитация помогают поддерживать психоэмоциональное равновесие.
• Регулярная физическая активность. Умеренные, заранее согласованные с врачом тренировки — ходьба, плавание, йога, езда на велосипеде или прогулки на свежем воздухе — способствуют улучшению кровообращения, нормализации веса, снижению уровня стресса. Главное — выбирать безопасные и приятные для себя формы активности без перегрузок.
• Психосоматическая терапия. Методы, направленные на работу с телом и психикой, могут повысить устойчивость организма к стрессу, снизить частоту приступов головной боли.

Беременность требует комплексного подхода к здоровью, а не только точечного устранения отдельных недомоганий. Для поддержки организма будущей мамы и правильного развития малыша врач может предложить витаминно-минеральные комплексы Элевит® 1 и Элевит® 2. Они применяются на разных этапах беременности в качестве дополнительных источников витаминов и минералов.^[4].

Элевит® 1 рекомендован для применения при планировании или с первого дня беременности и до начала II триместра.

Комплекс содержит специальную форму фолатов Метафолин® для правильного формирования нервной трубки и других органов малыша, йод, необходимый для развития мозга ребёнка и правильной работы щитовидной железы будущей мамы, комбинацию цинка, витаминов С и D3, синергично воздействующих на формирование здоровой иммунной системы, и железо для полноценного кроветворения. Оказывает поддержку работе нервной и эндокринной систем женщины, помогает обмену веществ адаптироваться к новым условиям ^[5].

Элевит® 1

Элевит® 2 рекомендован со II триместра беременности и до рождения ребёнка. Способствует нормальному формированию всех органов малыша.

Содержит два наиболее полезных вида омега-3 ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот): декозагексаеновую, необходимую для полноценного развития клеток мозга, и эйкозапентаеновую, важную для правильного формирования клеток сердца. Также комплекс включает железо, необходимое для поддержания уровня гемоглобина и профилактики анемии. Потребность в этом микроэлементе особенно возрастает во II и III триместрах ^[6].

Элевит® 2

Внедрение этих шагов помогает женщине укрепить нервную систему, улучшить общее самочувствие и создать оптимальные условия для гармоничного течения беременности без выраженных приступов головной боли.