Выделения при беременности: сигналы организма, которые нельзя игнорировать

Оглавление:

• Причины появления выделений при беременности
• Нормальные выделения при беременности
• Патологические выделения при беременности
• Выделения при беременности
• Кровянистые выделения при беременности
• Симптомы воспаления
• Когда беременной стоит обратиться к врачу при выделениях
• Диагностика и лечение выделений при беременности
• Интимная гигиена во время беременности
• Ответы на часто задаваемые вопросы

Во время беременности выделения могут сигнализировать о патологических изменениях в организме будущей мамы. Важно знать, когда они в норме, а когда нужно обратиться к врачу.

Причины появления выделений при беременности

Выделения естественного секрета из половых путей — часть нормальной работы женского организма. Они появляются не только во время беременности: секрет помогает поддерживать здоровую среду влагалища и участвует в естественной защите от инфекций. Во время беременности этот процесс часто становится более заметным. Из-за гормональных изменений слизистые оболочки работают активнее, поэтому выделений может быть больше, чем обычно. Это считается вариантом нормы ^[1,2].

Нормальные выделения при беременности

Нормой выделений при беременности считаются прозрачные, белёсые или молочно-белые выделения без резкого неприятного запаха ^[1,2].

Такие выделения бывают жидкими или слегка слизистыми, умеренными или более обильными, чем до беременности. У разных женщин они выглядят по-разному, и даже у одной женщины их количество может меняться в течение беременности. Это не обязательно говорит о нарушении.

При этом нормальные выделения не должны мешать повседневной жизни настолько, чтобы женщина постоянно испытывала сильный дискомфорт.

Патологические выделения при беременности

Иногда выделения меняются не из-за физиологических процессов, а из-за состояний, которые требуют оценки специалиста. Причины патологических выделений при беременности могут включать ^[3-5]:

• нарушение состава микрофлоры;
• воспаление;
• грибковую инфекцию;
• бактериальный вагиноз;
• другие состояния, требующие оценки врача.

Выделения при беременности

В любой непонятной и тревожащей ситуации беременной следует обратиться к врачу: только он сможет точно выяснить, почему появилась та или иная проблема. Чтобы диагностика прошла быстрее и проще, важно по возможности точно описать специалисту цвет и запах выделений ^[1-4]:

• Белые творожистые выделения могут говорить о грибковой инфекции и сопровождаться зудом, жжением, раздражением, покраснением или дискомфортом.
• Серые или серо-белые выделения с неприятным запахом нередко связаны с бактериальным вагинозом. Это состояние возникает при нарушении баланса микрофлоры влагалища.
• Жёлтые или зеленоватые выделения могут указывать на воспаление.
• Розовые, коричневые или кровянистые выделения при беременности требуют отдельной оценки специалистом.

Поводом для беспокойства, особенно до 37-й недели, могут быть и обильные водянистые выделения. Так может проявляться подтекание околоплодных вод.

Кровянистые выделения при беременности

К выделениям, окрашенным в розовый, алый или коричневатый цвет, следует относиться с особой настороженностью. Они могут указывать на изменения, которые требуют экстренного внимания врача ^[1,2].

Особенно важно не откладывать обращение за медицинской помощью, если кровь в выделениях сопровождается болью, ухудшением самочувствия или появляется повторно. Также лучше связаться с врачом, если выделения при беременности становятся более обильными, появляются слабость, головокружение, выраженный дискомфорт или боль внизу живота ^[1].

Симптомы воспаления

Изменение выделений при беременности важно оценивать вместе с общим самочувствием. Иногда о развитии воспалительного процесса или нарушения микрофлоры могут говорить именно сопутствующие симптомы ^[1-4]:

• зуд;
• жжение;
• болезненность;
• неприятный или необычный запах;
• раздражение;
• покраснение или отёк;
• боль при мочеиспускании;
• дискомфорт или боль внизу живота.

Если вместе с изменением выделений появляется один или несколько таких симптомов, нужно обратиться к врачу. Иногда для того, чтобы избавиться от тревожащих симптомов, достаточно скорректировать уход и исключить раздражающие факторы. Главное — не терпеть дискомфорт и не принимать лекарства без назначения.

Когда беременной стоит обратиться к врачу при выделениях

При появлении зуда, жжения, непривычных выделений клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность» рекомендуют исключить половые контакты и записаться на приём к специалисту ^[1]. 

Показания для экстренной консультации врача («красные флаги») ^[1]:

• Неукротимая рвота (частота эпизодов более 5 раз за сутки).
• Снижение массы тела более 3 килограммов за период 7–10 дней.
• Повышение артериального давления. 
• Проблемы со зрением — вспышки или «мушки» перед глазами, пелена, нечёткость зрения и пр.
• Интенсивная головная боль. 
• Боли в животе.
• Появление отёков.
• Кровянистые или обильные жидкие выделения.
• Повышение температуры.
• Отсутствие шевелений плода либо резкое изменение их характера.

Диагностика и лечение выделений при беременности

При изменении характера выделений врач оценивает жалобы, общее самочувствие женщины, срок беременности и сопутствующие симптомы ^[1]. Для специалиста важны детали: когда появились изменения, какого цвета выделения, есть ли запах, зуд, жжение, боль, кровь, температура или ухудшение самочувствия.

При необходимости в план обследования могут входить отдельные диагностические процедуры, такие как общий клинический анализ мочи, микробиологические исследования, ПЦР и другие. Также по необходимости назначается УЗИ ^[1].

Лечение подбирают только после оценки симптомов и результатов обследования. В зависимости от ситуации врач может предложить наблюдение, рекомендации по образу жизни и гигиене, а также разрешённые во время беременности средства для коррекции сопутствующих жалоб ^[1].

Чтобы поддержать организм будущей мамы и помочь правильному развитию малыша, могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

Биологически активная добавка Элевит® 1 применяется на этапе планирования беременности и в первом триместре ^[6]. В этот период формируются важные органы и системы ребёнка, поэтому особенно важно достаточное поступление микронутриентов. В составе комплекса есть особая форма фолиевой кислоты — Метафолин®, который важен для развития нервной трубки малыша и поддержки правильного роста и формирования плаценты. Кроме того, Элевит® 1 содержит железо, которое способствует обеспечению нормального уровня гемоглобина и полноценному кроветворению, а также компоненты для укрепления нервной системы мамы и работы щитовидной железы в условиях повышенной нагрузки ^[6].

Элевит® 1

БАД Элевит® 2 Второй и Третий Триместр ^[7] обычно назначается с 13-й недели беременности. Это комплекс с комбинацией фолиевой кислоты и Метафолина®, усиленный двумя важными омега-3-ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами). Для правильного формирования клеток сердца необходима эйкозапентаеновая кислота, для полноценного развития клеток мозга — докозагексаеновая ^[7]. Также БАД содержит железо, потребность в котором возрастает во втором и третьем триместрах. Компоненты Элевит® 2 помогают поддерживать организм женщины, развитие нервной и сердечно-сосудистой системы малыша, а также функции плаценты ^[7].

Элевит® 2

Самостоятельно использовать любые средства во время беременности не рекомендуется, даже если похожие симптомы уже возникали раньше.

Интимная гигиена во время беременности

Во время беременности интимная зона может стать более чувствительной. То, что раньше не вызывало неприятных ощущений, иногда начинает провоцировать сухость, жжение или раздражение. Поэтому в этот период лучше выбирать деликатный уход без агрессивных средств: ароматизированных гелей, дезодорантов для интимной зоны, влажных салфеток с отдушками и пр. ^[2,4].

В повседневной жизни стоит отдавать предпочтение удобному белью из натуральных тканей ^[2,4]. Бельё не должно натирать, сдавливать или создавать постоянное ощущение влажности.

Спринцевание не рекомендуется, так как оно может нарушать естественную среду влагалища ^[3,4]. Влагалище не требует глубокого очищения: у него есть собственные механизмы поддержания баланса. Попытки дополнительно воздействовать на эту среду могут нарушить микрофлору и усилить дискомфорт.

Ответы на часто задаваемые вопросы