Бессонница при беременности

Почему бессонница часто встречается у беременных
Классификация бессонницы при беременности
Основные способы решения проблем со сном
Полезные лайфхаки для спокойного сна
Когда бессонница требует обращения к врачу
Чем опасен недосып для будущей мамы и малыша
Ответы на часто задаваемые вопросы

Около 40% будущих мам во время вынашивания ребёнка сталкиваются с бессонницей ^[1]. В статье расскажем, почему беременные плохо спят и как можно решить эту проблему.

Почему бессонница часто встречается у беременных

Бессонница, или в научной терминологии инсомния, — широкое понятие, которое включает несколько разных расстройств сна. К инсомнии относят ^[1,2]:

повторяющиеся трудности с засыпанием;
нарушения продолжительности, непрерывности и качества сна.

Такие проблемы возникают, несмотря на то, что для нормального полноценного сна у женщины есть все необходимые условия.

Если женщине просто не хватает времени высыпаться из-за домашних дел или рабочих обязанностей, речь идёт не об инсомнии, а о депривации (недостаток или полное отсутствие) сна ^[1,2].

Причины бессонницы при беременности — естественные гормональные и физиологические изменения, которые происходят в организме любой будущей мамы. Они влияют на многие процессы жизнедеятельности, в том числе и на сон. Вот почему при беременности бессонница считается практически нормальным явлением: она возникает даже у тех женщин, которые прежде никогда с ней не сталкивались ^[1].

По мере приближения родов распространённость инсомнии увеличивается. Если на ранних сроках беременности она встречается примерно у каждой четвёртой женщины, то к III триместру — почти у каждой второй ^[2].

Классификация бессонницы при беременности

Специалисты выделяют несколько типов расстройства сна у беременных ^[1,2]:

пресомнические нарушения — трудности с засыпанием: женщина ложится в постель, но желание спать исчезает, сменяясь тревожными мыслями;
интрасомнические нарушения — частые ночные пробуждения: возникают из-за внешних факторов (шум, свет) или внутренних — болей, изжоги, позывов к мочеиспусканию, шевелений плода, дискомфорта в малом тазу;
постсомнические нарушения — ранние утренние пробуждения, после которых невозможно уснуть.

Бессонница во время беременности не обязательно связана только с одним типом нарушений. Описанные проблемы встречаются как по отдельности, так и в сочетании друг с другом ^[2].

Интрасомнические нарушения можно разделить в зависимости от внутренних факторов, которые их вызывают. Эти факторы на разных сроках беременности меняются ^[1,2]:

в I триместре может беспокоить тошнота, а с 10-й недели — учащённое мочеиспускание;
во II триместре женщины сильнее ощущают движения плода;
в III триместре нарастают изжога и затруднение дыхания из-за давления на диафрагму.

Основные способы решения проблем со сном

Коррекцию бессонницы у беременных чаще всего начинают с немедикаментозных методов. Нужно постараться выяснить причину проблемы — и, если возможно, устранить её. Большую пользу приносит соблюдение правил гигиены сна и общих рекомендаций для будущих мам. Если немедикаментозные методы не помогают, следует обратиться к врачу для оценки необходимости медикаментозного лечения и подбора препаратов ^[2].

Для поддержания организма матери и правильного развития ребёнка в I триместре может быть рекомендована биологически активная добавка Элевит® 1. В её состав входит йод, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать обмен веществ беременной женщины и играют важную роль в развитии нервной системы ребенка. Также БАД включает Метафолин® — метаболически активную форму фолиевой кислоты, которая нужна для формирования нервной трубки плода ^[3].

Элевит® 1

Во II и III триместрах врач может порекомендовать биологически активную добавку Элевит® 2. Это витаминно-минеральный комплекс с комбинацией фолиевой кислоты и Метафолина®, обеспечивающей поддержку правильного развития сердца и мозга ребёнка. Формула БАД усилена двумя важными омега-3-ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) — эйкозапентаеновой и докозагексаеновой. Эти кислоты являются основными структурными компонентами клеток сетчатки глаза и головного мозга. В составе комплекса содержится больше железа, потребность в котором возрастает во II и III триместре. Железо способствует поддержанию нормального уровня гемоглобина и полноценному кроветворению ^[4].

Элевит® 2

Полезные лайфхаки для спокойного сна

Правила гигиены сна — ряд несложных рекомендаций, которые значительно улучшают качество ночного отдыха. Их полезно выполнять не только тем, кто страдает бессонницей, но и для предупреждения расстройств сна при беременности ^[2,5].

Режим сна. Всегда, даже на выходных, ложиться и вставать в одно и то же время.
Вечерний ритуал. Выбрать приятную расслабляющую процедуру, которая будет предварять каждый отход ко сну. Например, это могут быть массаж, медитация или тёплая ванна.
Ограничение гаджетов и телевизора. Перед сном лучше почитать печатную книгу. Если пользоваться смартфоном или компьютером всё же необходимо, следует изменить режим экрана на ночной.
Комфорт в спальне. Сделать свето- и шумоизоляцию (самый простой вариант — беруши и маска для сна), подобрать удобный матрас и подушку, проветрить, поддерживать в комнате оптимальную (прохладную) температуру.
Кровать. Не ложиться на неё просто для отдыха, не собираясь спать. Если уснуть не получается, встать с постели и вернуться, только почувствовав сонливость.
Профилактика изжоги. Не ложиться спать сразу после еды, принимать пищу небольшими порциями, избегать острых и жирных блюд, отказаться от кофеиносодержащих напитков.
Дневной сон. Если в нём есть потребность, лучше поспать в первой половине дня и недолго.

Оптимальная поза для сна после 28-й недели — на левом или правом боку. Именно она обеспечивает наилучший приток крови к плоду и почкам. Чтобы привыкнуть к этой позе, можно положить сбоку подушку или другой предмет, предотвращающий переворачивание на спину во сне ^[6].

Когда бессонница требует обращения к врачу

Важный признак, указывающий на инсомнию, — общая продолжительность сна 6,5 часа или меньше ^[1]. Обратиться к врачу стоит, если такая недостаточность наблюдается три и более раз в неделю и/или сохраняется длительное время, несмотря на достаточные условия для отдыха. Также консультация необходима, когда бессонница усиливается и начинает заметно ухудшать самочувствие, повседневную активность ^[2].

«Первобеременные женщины сталкиваются с более высоким риском развития нарушений сна. Причиной этому служит отсутствие опыта планирования распорядка дня и других аспектов образа жизни во время беременности, что обусловливает необходимость в рекомендациях по гигиене сна» ^[1].
Бурчаков Денис Игоревич, к. м. н., доцент

Чем опасен недосып для будущей мамы и малыша

Во время беременности качественный ночной отдых имеет особое значение. Сон помогает будущей маме восстанавливаться, справляться с возросшей нагрузкой и сохранять силы в течение дня.

Вовремя избавиться от бессонницы важно ещё и потому, что со временем она может усугубляться и влиять на работу различных систем организма. Недосып негативно сказывается на эмоциональном состоянии, из-за чего сон становится ещё хуже ^[2]. Разорвав этот порочный круг, можно вернуть себе здоровый сон, а вместе с ним бодрость и хорошее настроение.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что делать, если у беременной бессонница?

Если бессонница во время беременности возникает реже трёх раз в неделю, можно попытаться решить проблему своими силами. В этом помогут правила гигиены сна. При более частых эпизодах и в случаях, когда предпринятые меры не помогают, нужно обратиться к врачу ^[2].

Что будет, если беременная не будет спать всю ночь?

Однократное ночное бодрствование не приведёт к долгосрочным последствиям — только к усталости и разбитости в течение дня. Но если такие эпизоды повторяются регулярно, они могут нарушить циркадные ритмы, повлиять на работу иммунной и гормональной систем ^[7].

Является ли бессонница ранним признаком беременности?

У женщин в целом бессонница встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин ^[1]. Расстройства сна могут быть вызваны самыми разными причинами. Поэтому рассматривать бессонницу как признак беременности не стоит.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.